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ご連絡の際はお電話にてお願い致します。






お車売却代行フォーム


　　　　　　　お車を売りたい方、次のフォームからお申込みをしていただけます。
　　　　　　　お申込み内容を確認次第、こちらからご連絡せて頂きます。

　　　　　　　1．車検証を基に次のフォームに入力して下さい。

　　　　　　　　　★青字の個所を入力して下さい。



登録年月日／交付年月日 初年度登録 自動車の種別 用途 ****** 車体の形
**　**　** 年 ** **** ****
車　名 最大積載量 車両重量 車両総重量
kg **** ****
車台番 長さ 幅 高さ ** ** ** **
- cm cm cm ** ** ** **
型式 原動機の型式 *** 燃料の種類 **** ****
- *** **** ****
所有者の氏名又は名称 **********　*****　　**
所有者の住所 **********　*****　　**
使用者の氏名又は名称 **********　*****　　**
使用者の住所 **********　*****　　**
使用の本拠の位置／自動車の所在する位置 **********　*****　　**
有効期間の満了する日 備考




　　　　　　　2．車検証以外の情報として次の項目を入力し、「確認画面へ」ボタンを
　　　　　　　　押してください。

　　　　　　　　　(※)印のついているところは必須です。

種類(※)
希望金額 円以上
お名前(※)
弊社からお客様
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電話を希望 → 電話番号 - -
FAXを希望 → FAX番号 - -
Eメールを希望 → Eメールアドレス
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